El papiloma laríngeo es una condición médica rara en la que se forman tumores no cancerosos a lo largo del tracto aerodigestivo. El papiloma laríngeo crece dentro de la laringe, las cuerdas vocales o el conducto de aire desde la nariz hasta los pulmones. Los síntomas incluyen problemas respiratorios, dificultad para tragar, tos y ronquera. El papiloma laríngeo es una condición que se ha investigado en detalle, pero aún se ha encontrado una cura.

La condición

• La afección se observa principalmente en niños antes de los tres años. Aunque también se puede encontrar en adultos, se cree que el virus se transmite a través del contacto sexual, aunque aún no se ha establecido.

• La papilomatosis laríngea es causada por dos tipos de virus del papiloma humano (VPH), a saber, los virus VPH 6 u 11.

• Los papilomas laríngeos son pequeños crecimientos similares a verrugas que pueden variar en tamaño.

• Aunque no son cancerosos, menos del 1 por ciento de ellos pueden volverse cancerosos en algunos casos.

• Actualmente, no existe una cura para la papilomatosis laríngea; a menudo se recomienda la cirugía para extirpar tumores de la laringe o de las vías respiratorias.

• El papiloma laríngeo puede ser terco; a menudo vuelven a crecer fácilmente, incluso después de la cirugía.

• Dado que el virus sigue reapareciendo, generalmente se requieren tratamientos repetidos.

• El modo de transmisión en los juveniles es durante el parto vaginal normal, y la causa podría ser verrugas genitales adquiridas recientemente por la madre.

• La papilomatosis laríngea puede afectar a cualquier persona independientemente de su edad o sexo. Una vacuna antes de iniciar la actividad sexual es la forma más eficaz de prevenir la propagación de la infección aunque no ofrece una protección al cien por cien.

Síntomas

• Los síntomas de la papilomatosis laríngea son ronquera, dificultad para respirar y tos crónica.

drogas

• Actualmente, no existe una cura para la papilomatosis laríngea; a menudo se recomienda una cirugía con láser para extirpar tumores de la laringe o de las vías respiratorias.

• Los fármacos de mayor éxito son el interferón, el aciclovir, el valaciclovir, el cidofovir y el indol-3-carbinol.

• Una vacuna antes de iniciar la actividad sexual es la forma más eficaz de prevenir la propagación de la infección aunque no ofrece una protección al cien por cien.

Los tumores benignos que crecen dentro de la laringe, la laringe, se conocen como papilomas laríngeos. No son cancerosos. También se conocen como papilomatosis respiratoria recurrente (RRP). Los síntomas comunes de un papiloma laríngeo incluyen:

• Profundización de la voz: como el tumor suprime las cuerdas vocales en uno o ambos lados, afecta la calidad de la producción del sonido. Esto provoca una vibración anormal de las cuerdas vocales, lo que da como resultado una voz ronca y profunda.

• Dificultad para tragar: El esófago, también conocido como tubo de alimentación, está presente junto a la laringe. Como el tumor suprime el esófago, causa dificultad para tragar. En los casos en que el tumor se agranda, también puede causar dolor. Esto también se conoce como disfagia.

• Dificultad para respirar: A medida que el tumor ejerce presión sobre los pulmones y la tráquea, provoca dificultades para respirar. Los pacientes a menudo se quejan de la necesidad de respirar con dificultad, especialmente por la noche. En los niños, se observa con mayor frecuencia durante el tiempo de sueño.

• Tos (durante un largo período de tiempo): la tos crónica es un síntoma común del papiloma laríngeo. Esto se debe a que la tráquea está comprometida debido a la presión del tumor.

• Dolor de oído: El dolor de oído es un dolor referido asociado al Papiloma Laríngeo. Esto se debe a que se suprime la trompa de Eustaquio o el canal auditivo. Algunos pacientes pueden incluso sentir un hormigueo, similar al sonido de una campana.

• Sensación de nudo en la garganta: Los pacientes con Papiloma Laríngeo suelen sentir la presencia de un nudo o un nudo en la garganta.

El papiloma laríngeo es causado por el virus del papiloma humano, conocido como VPH. Es causada por dos tipos de Virus del Papiloma Humano (VPH): VPH 6 y VPH 11.

• Las formas más agresivas de papilomatosis, que pueden afectar partes más distales del árbol traqueobronquial, están asociadas con el VPH-11.

• El modo de inoculación viral varía según la edad de aparición de la enfermedad. No es necesariamente la presencia de VPH en el tracto respiratorio lo que desarrolla la Papilomatosis Laríngea. La inmunodeficiencia o infecciones similares también pueden ser otros factores que podrían estar involucrados.

• Dependiendo de cuándo se haya desarrollado la enfermedad, antes o después de los 20 años, se presenta en dos formas, papilomatosis juvenil y adulta. Se transmite a través del canal vaginal infectado de la madre en la forma juvenil.

• La transmisión en adultos es menos conocida. Sin embargo, como modo potencial de transmisión, se ha implicado al sexo oral. No está claro si el sexo oral transmitiría directamente el virus o si el virus latente transmitido durante el parto simplemente se activa.

• No existe una razón o explicación clara de por qué solo unas pocas personas expuestas al virus del papiloma humano contraen el papiloma laríngeo.

• La forma juvenil de la enfermedad, que desarrolla papilomatosis laríngea, es baja en el niño nacido de una madre infectada, incluso si la infección de la madre está activa.

Puede sonar desalentador; sin embargo, no existe un plan de tratamiento permanente para el papiloma laríngeo. El tumor sigue regresando y necesita ser tratado nuevamente en la mayoría de los casos. La naturaleza recurrente del virus demanda tratamientos recurrentes, como se ve en el caso de la forma juvenil de Papilomatosis Laríngea, que recae más agresivamente que la forma adulta.

• Extirpación quirúrgica del tumor: este es el plan de tratamiento más básico y más utilizado para el papiloma laríngeo. Se hace una incisión y se extirpa el tumor. Endoscopia, la cirugía protege los tejidos intactos y restaura la voz del individuo. Asegura que la enfermedad no obstruya las vías respiratorias. Sin embargo, la cirugía no puede prevenir la recurrencia. Puede conducir a varias complicaciones, que también pueden ser graves.

• Extirpación quirúrgica de la tráquea: en algunos casos, se aconseja al paciente que se extirpe la tráquea quirúrgicamente.

• Extirpación del tumor con láser: la cirugía con láser se usa comúnmente en estos días. La cirugía láser más común que se utiliza es con la ayuda de láseres de dióxido de carbono. Ha dado un buen pronóstico a los pacientes y es una opción menos invasiva.

• Traqueotomía: la traqueotomía solo está indicada en pacientes en los que el tumor está causando una afección potencialmente mortal. En este procedimiento, se intuba al paciente y se produce la respiración a través del tubo de intubación.

Tres factores de riesgo principales para un papiloma laríngeo

• Historial de nacimiento

• El genotipo del VPH (p. ej., VPH-11)

• Factores individuales

Otros factores de riesgo para un papiloma laríngeo incluyen:

• Alcohol: el consumo excesivo o moderado de alcohol aumenta las posibilidades de papiloma laríngeo. El uso conjunto de tabaco y alcohol aumenta la probabilidad de contraer la enfermedad y la multiplica.

• Infección por el virus del papiloma humano: los virus del papiloma causan un tipo de crecimiento llamado papiloma, también conocido como verruga.

• Demasiado peso corporal: Si tu peso corporal es demasiado con respecto a tu altura, aumenta la posibilidad de enfermedades. Para reducir el riesgo, uno debe comer alimentos de origen vegetal, como frutas y verduras sin almidón.

• Desnutrición: Si no se lleva una alimentación adecuada y equilibrada, puede derivar en enfermedades. Sin embargo, la causa no está clara.

• Síndromes genéticos: los genes defectuosos heredados (mutaciones) tienen un riesgo muy alto de cáncer de garganta, incluido el cáncer de hipofaringe.

• Exposiciones en el lugar de trabajo: Las personas que trabajan durante muchas horas y que a menudo están expuestas a polvo, vapores químicos, etc., y que trabajan en lugares como gasolineras, industrias químicas, obras de construcción, metalurgia, etc., corren un alto riesgo.

• Edad: se desarrollan a lo largo de muchos años y es menos probable que se observen en personas jóvenes.

Aunque el papiloma laríngeo no es realmente curable, los tumores y crecimientos se pueden extirpar para evitar complicaciones.

Medicamentos: los tratamientos farmacológicos pueden incluir antivirales. Ayudan al cuerpo a luchar contra las enfermedades causadas por ciertos virus. También se les llama medicamentos preventivos. Nos ayuda a proteger nuestro cuerpo de contraer una infección viral y contagiarla a otros.

1. Los antivirales que se usan para tratar el papiloma laríngeo son el interferón y el cidofovir.

2. Interferón α y cidofovir: estos medicamentos impiden que el virus haga copias de sí mismo. Incluso ayudan a alargar el tiempo entre las intervenciones quirúrgicas.

3. Indol-3-carbinol: se forma a partir de la glucobrasicina, que se encuentra en las verduras crucíferas como el brócoli, las coles de Bruselas, el repollo, las coles, la coliflor, la col rizada, las hojas de mostaza, los nabos y los colinabos. Es un compuesto que combate el cáncer.

4. El bevacizumab se clasifica como un "anticuerpo monoclonal" y un fármaco "antiangiogénico". Previene la interacción de los factores de crecimiento del endotelio vascular y su receptor. Por lo tanto, influye en el crecimiento del papiloma laríngeo.

Terapia fotodinámica: Prevenir la recurrencia del papiloma laríngeo en los juveniles es lo más difícil. La recurrencia se debe a la presencia de células mucosas infectadas por el virus del papiloma. Esto no se puede detectar a simple vista. La terapia fotodinámica (PDT) ayuda eficazmente a resolver este problema.